Pelasta ihmishenkiä kuin taistelulääkäri: Kuinka käyttää turnaetta suurten verenvuotojen hallintaan

{h1}

Toimittajan huomautus: Tämä on vierasviesti Bruce A. Westiltä. Herra West toimi armeijan lääkäreinä Irakin sodassa. Hän opetti yli 500 sotilasta pelastamaan ihmishenkiä nimeltä Combat Lifesaver, ja jakaa tietojaan täällä AoM: ssä sarjassa tärkeistä ensiapu- ja ensiavun taidoista, joita jokaisella miehellä pitäisi olla.


Vaellat kaverisi kanssa polkua pitkin, kun vuorileijona heittäytyy pensaista, hyppää ystäväsi päälle ja uppoaa hampaansa jalkaan. Tartu taskuveitsi ja puukotat kissan sen kanssa, jolloin eläin juoksee pois. Kaverisi jalka on pureskeltu sotku, ja se vuotaa runsaasti. Olet kilometrien päässä sivilisaatiosta ... tiedätkö mitä tehdä?

Perusterveydenhuollon perustaidot ovat välttämättömiä selviytyäkseen vaaroista, joita kohtaat erämaassa - tai jopa omalla takapihallasi. Ensiapuopetuksessa on monia kouluja, mutta harvat osaavat pitää sen YKSINKERTAISEKSI kuten Combat Medic. Toki, nykyaikaisilla lääkäreillä on mukanaan laukut täynnä hienoja varusteita, ja he käyttävät sitäkin - mutta mitä he voivat tehdä näiden työkalujen sijasta, miehen tulisi tietää selviytyäkseen.


Metsässä, tien varrella tai luonnonkatastrofin tai ihmisen aiheuttaman katastrofin seurauksena sinulla ei ole suuria traumalaitteita. Korkeintaan sinulla on ensiapupakkaus, vaatteet selässäsi ja mitä tahansa ympäröivässä ympäristössä. Mutta kun osaat improvisoida, nämä ovat kaikki tarvitsemasi työkalut. Näitä tekniikoita ei ole oppikirjoissa. He eivät noudata kaikkia sääntöjä. Ne ovat taistelussa testattuja selviytymistaitoja, jotka on välitetty linjalääkärisukupolvien kautta. Ne ovat nopeita. Ne ovat yksinkertaisia. Ja ne pelastavat ihmishenkiä.

Yksi näistä taidoista on tietää, kuinka hallita suurta veren menetystä ilman erillistä vaihdetta. Ja jokaisen miehen - riippumatta siitä, onko se sotilas vai siviili - pitäisi olla perehtynyt hyvin. Tänään annan pohjan tälle hengenpelastavalle osaamiselle.


Verenhukan hallinnan taistelusuunnitelma

Jos uhrin lisäksi on joku muu, pyydä häntä soittamaan numeroon 911. Jos olet vain sinä ja uhri, lopeta ensin uhrin verenhukka ja soita sitten numeroon 911. Pysäytä verenhukka seuraavasti:



Vaihe 1: Varmista, että ympäristösi on turvallinen, ja pidä itsesi turvassa käsineillä.


Suojaudu immuunikatovajeilta (ja muilta sairauksilta) asettamalla kumikäsineet. Ihmisten potentiaalisten allergioiden vuoksi ehdotan, että kulutat pari dollaria enemmän ja investoimme autoon tai ensiapupakkaukseen jauheettomiin, lateksittomiin käsineisiin. Nykypäivän EMS: ssä käytetyt tavalliset käsineet on valmistettu nitriilistä. Ne ovat halpoja, ja ne sopivat kauniisti autosi… hansikaslokeroon (lopulta se täyttää nimensä!). Käsineiden käyttö ei yleensä suututa säästämiäsi ihmisiä, joten tee se KAIKKIIN uhreihin.

Vaihe 2: Paljasta avoin haava.


Hätälääketieteessä on sanonta: 'Onnellinen traumapotilas on alasti traumapotilas.' Et vain tiedä, mikä heillä on vikaa, jos et näe sitä.

Poista vaatteet loukkaantumisen yli. Ei mitään hienoa: repi housujen jalka tai paita pois tieltäsi. Jos heidän vaatteensa ovat liian vaikeita repiä käsin, aloita leikkaus varovasti veitselläsi.


Vaihe 3: Levitä lujaa, suoraa painetta haavan alueelle.

Käytä sideharsoa tämän vaiheen aikana, jos se on saatavilla. Jos sideharsoa ei ole, käytä pyyhettä tai pesulappua tai paidasta revitty kangasta. Yritä välttää tarvitsemasta tätä kotitekoista sidosta, ellei kyseessä ole hätätilanne, ts. Potilas vuotaa liikaa tai et ole kaukana sivilisaatiosta. Ei-steriilit siteet voivat aiheuttaa tarpeetonta infektiota - mutta pidä mielessä, että jos olet viiden meripeninkulman päässä mistä tahansa, on parempi pitää haava vain muutamalla bakteerilla kuin jättää se alttiiksi kaikille bakteereille.


Jos paine ei pysäytä verenvuotoa ja sidos kastuu verestä, sinun on käytettävä kiristysnauhaa.

Odota! Ovatko kiristysnauhat turvallisia?

Ennen kuin siirrymme seuraavaan vaiheeseen, mielestäni on välttämätön sana puristusten turvallisuudesta, koska suuri osa siitä, mitä luulet tietäväsi verenvuodon torjunnasta, perustuu todennäköisesti vanhentuneeseen tietoon. Vuosikymmenien ajan tavanomaiset päivystyspalvelut (EMS) hallitsivat verenvuotoa käyttämällä kuuden tylsiä vaiheita. Kiristysnauha nähtiin ydinvaihtoehtona ja sitä käytettiin vain viimeisessä ojapyrkimyksessä verenvuodon lopettamiseksi. Vastenmielisyys kiristysnauhaan perustui uskomukseen, että pysäyttämällä raajan verenkierto kokonaan raajan ympärillä oleva kudos alkaa kuolla, mikä johtaisi potilaan amputaatioon. Valitettavasti seuraamalla perinteisiä verenvuodon torjuntavaiheita ja jättämällä kiristysmassat viimeisenä keinona ihmiset menettivät enemmän verta ja jopa henkensä kuin oli tarpeen.

Kuinka kiinnittää kiristysnauha.

Toisin kuin siviili-EMS, sotilaslääketieteen käytännöt ovat jo pitkään vaatineet kiristysnauhan käyttöä paljon aikaisemmin verenhukan hoidossa. Viimeaikaiset tutkimukset Irakin ja Afganistanin sotilassairaaloissa ovat osoittaneet, että toisin kuin yleisesti uskotaan, kiristysraudan käyttö ei takaa raajan amputaatiota tai edes hermohäviötä. Itse asiassa tutkijat havaitsivat, että potilaista, joilla oli kiristetty raaja ennen sairaalaan saapumista, vain 0,4% heistä kävi läpi amputaation ja yleensä syy amputointiin ei ollut mitään tekemistä kiristimen kanssa. Hermovaurion etupuolella vain 1,5% kiikarilla olevista potilaista kärsi minkäänlaisista pysyvistä hermovaurioista. Tämän uuden tiedon perusteella monet siviilihenkilöstön opettajat ja harjoittajat alkavat kannustaa kiristysraudan käyttöä paljon aikaisemmin.

Lihaskudoksen nekroosi alkaa vasta 2 tunnin kuluttua ilman verenkiertoa ja voi jopa kestää 5-8 tuntia ilman seurauksia, jotka johtavat amputaatioon; joten voit pitää kiristysnauhan päällä jonkin aikaa - mutta haluat saada uhrin apua mahdollisimman pian.

Nyt kun FYI on sinun vyösi alla, siirrytään sen kiristimen valitsemiseen ja soveltamiseen.

Vaihe 4: Valitse kiristysnauha.

Nykypäivän armeijassa kaikille sotilaille myönnetään puristimet panssareidensa ja aseidensa mukana, ja jokaiselle sotilalle on annettu koulutusta ja taitoa soveltaa puristusta - jopa yhdellä kädellä omaan käsivarteensa. Armeijan käyttämä yhteinen kiristin, Taistelutapahtuma (CAT-kiristysnauha), on tarkoitettu yhden käden sovellukseen; ne ovat noin 30 dollaria, eikä siviilillä ole käytännöllistä kuljettaa taskussaan joka päivä.

Onneksi et tarvitse erillistä kiristysnauhaa hengen pelastamiseksi. Katso ympärillesi; kaikkialla on kiristysneuloja. Käytätkö vyötä? Kiristysside! Onko kengissäsi nauhoja? Kiristysside! Pitkähihainen paita, polkupyörän sisäputki, reppuhihna vai naispuolisen tarkkailijan rintaliivit? Kaikki kiristysnauhat! Voit muotoilla tämän hengenpelastuslaitteen kaikesta, mitä mielesi voi ajatella kiristysnauhana. (Voit harkita köyttä tai selviytymisranneketta ensin, jos sinulla on niitä kätevä.)

Kiristääksesi kiristysnauhaa tarvitset myös vääntölaitteen. Tämä voi olla mikä tahansa pitkä ja tikkumainen. Jos olet metsässä, suosittelen keppiä. Jos ympärilläsi ei ole lainkaan sauvoja tai kepin kaltaisia ​​esineitä, sulje veitsesi terä tai aseta arkki sen päälle ja anna siitä hyvä syy. Se on nyt vääntölaitteesi.

Vaihe 5: Levitä kiristysnauha.

Ensinnäkin, joten olemme kaikki samalla sivulla: Turnaetteja käytetään vain raajoihin! Älä koskaan kaulassa! (Jos tekisit tämän, et olisi ensimmäinen.) Suurimmat verenvuodon torjuntakäytännöt alueilla, joihin ei pääse kiristysnyöreillä (kuten vatsa ja selkä), käsitellään tarkemmin muulla kertaa. Kun tämä on poissa tieltä, tässä on solmun kiinnittämisen vaiheet:

Kuinka kiinnittää kiristysnauha raajoon köysihihnalla.

Kääri raaja köydellä / vyöllä / rintaliiveillä, jotka ovat vähintään kaksi tuumaa lähempänä kehoa kuin haava. Älä kiinnitä kiristysholkkia nivelen yli - verenkäytävät ovat suojattuja nivelissä, etkä koskaan aiheuta painetta valtimoihin. Aseta se lähemmäs runkoa kuin liitos. Sido sitten kiristysholkki paikalleen kerran käden solmulla.

Kuinka kiinnittää kiristysnauha käsin.

Aseta haluamasi vääntölaite yläsolmun päälle. Kiinnitä vääntölaite kiristysholkkiin sitomalla toinen käden solmu, sitten toinen (tai sitomalla neliön muotoinen solmu, jos olet tietävä).

Kuinka kiinnittää kiristysnauha kierrekuvaan.

Kierrä vääntölaitetta yhteen suuntaan, kunnes verenvuoto loppuu.

Kuinka kiinnittää kiristysnauha polven kuvaan.

Kiinnitä kiristysholkki paikalleen. Tämä voidaan usein saavuttaa käyttämällä viimeisen solmun löysiä päitä sitomalla vääntölaitteen toinen pää kiristettyyn kiristimeen tai raajaan.

Vaihe 6: Arvioi sokki.

Joten olet pelastanut tämän henkilön verenvuodosta kätevällä dandy-kiristysnauhalla. He eivät ole vielä kotona ilmaiseksi. Varmista, että he hengittävät edelleen. Vaikuttaa ilmeiseltä, mutta jos et tee niin, olet hukkaan kiristysnauhan. Olet todennäköisesti kuullut sanonnan: Katso, kuuntele ja tunne! Laita korvasi heidän suuhunsa lähelle ja kuuntele ja tunne hengitystä katsellessasi heidän rintaansa varmistaaksesi, että se nousee ja putoaa. Jos ei, tee se. Tässä käytetään elvytystä. Mutta se on toinen oppitunti toiselle päivälle.

Kun olet varmistanut, että potilas todellakin hengittää edelleen, tarkista shokin merkit. Jos olet asettanut kiristys potilaan päälle, on hyvin todennäköistä, että hän kärsii hypovoleemisesta sokista. Älä pelkää - se on iso kuulostava sana, mutta se tarkoittaa periaatteessa: 'liian vähän äänenvoimakkuutta'. He ovat juuri luopuneet suuresta verimäärästä, joten se on tavallaan annettu - vaikkakaan ei takuu. Hypovoleemisen sokin merkkejä ovat:

  • Viileä, sitkeä iho (kostea, viileä ja vaalea iho)
  • Syanoosi (iso sana, mutta se tarkoittaa sinistä ihoa)
  • Heikkous
  • Sekavuus
  • Nopea hengitys
  • Tajuttomuus

Sokin hoitamiseksi laita potilas ensin tasaisesti selällään. Olet ehkä kerran oppinut nostamaan heidän jalkansa - hylkää tämä käytäntö! Tutkimus on osoittanut, että tämä voi aiheuttaa veren yhdistymistä elimissä ja aivoissa sekä muita vaurioita. Seuraavaksi peitä henkilö pitämään hänet lämpimänä: käytä huopia, takkeja ja vaatteita, mitä vain voit tarjota - pidä vain lämpimänä! (Vanha hypotermiatekniikka, joka koskee lämmön houkuttelemista, voi olla hyödyllinen myös tässä.)

Vaihe 7: Jos numeroa 911 ei ole vielä kutsuttu, tee se nyt.

Jos pelastustyöntekijät eivät pääse sinne missä olet, tai puhelinpalvelua ei ole, älä koskaan jätä uhria yksin etsimään apua - tartu heihin ja mene. Ole valmis tekemään palomiehen kantaminen.

Onnittelut! Tiedät nyt, kuinka pelastaa henki! Mene ulos maailmaan tietäen, että voit auttaa tekemään siitä turvallisemman paikan.

Vastuuvapauslauseke: Vaikka tämä oppitunti on informatiivinen, se ei missään nimessä korvaa korvaamatonta kokemusta Yhdysvaltain Punaisen Ristin ensiapukurssista. On erittäin suositeltavaa ottaa yhteyttä paikalliseen Punaisen Ristin edustajaan luokan asettamiseksi ja sertifioinniksi. Kun olet siinä, ota myös elvytys! Pahoittelet harvoin päätöstäsi opiskella hengenpelastusta, kun sinulla on ollut mahdollisuus soveltaa sitä.