Podcast # 497: Ahdistuksen merkitys, ilmentymät ja hoidot

{h1}


Viimeaikaisten tilastojen mukaan ahdistuneisuushäiriöitä hoitavien amerikkalaisten määrä on yli 40 miljoonaa ja määrä kasvaa. Vieras tänään on yksi niistä amerikkalaisista, joka on kärsinyt koko elämänsä ahdistuskohtauksista. Hän on myös menestyvä toimittaja. Joten hän päätti käyttää journalistisia leikkauksiaan tutkiakseen ahdistuksen historiaa ja sitä, miten me kohtelemme sitä toivoen, että hän voisi saada enemmän tietoa mielenterveyden häiriöstä, joka on vaivannut häntä nuoruudestaan ​​lähtien.

Hänen nimensä on Scott Stossel. Hän on toimittaja Atlantti ja kirjan kirjoittaja Ahdistuksen aikani: pelko, toivo, pelko ja mielenrauhan etsiminen. Aloitamme keskustelun, jossa keskustellaan Scottin kokemuksesta ahdistuksesta, joka alkoi lapsena, miltä ahdistus tuntuu ja kuinka hän on kohdellut sitä koko elämänsä ajan. Kaivamme sitten ahdistuksen historiaan tarkastelemalla, miten siihen on suhtauduttu eri tavalla ajan myötä, ja missä vaiheessa psykologit luokittelivat sen mielenterveyden häiriöksi. Sitten Scott käy läpi erilaisia ​​teorioita siitä, mikä aiheuttaa ahdistusta ja mitä tutkimus kertoo parhaista tavoista hoitaa sitä. Lopetamme keskustelun, jossa keskustellaan Scottin ahdistuksen tilasta tänään ja onko hän sitä mieltä, että hän paranee koskaan.


Näytä kohokohdat

  • Scottin elinikäinen kokemus ahdistuksesta
  • Ahdistuksen edut ja hyödyllisyys
  • Yhteiskunnan yleinen ahdistuksen lisääntyminen ja miksi näin tapahtuu
  • Kuinka ahdistusta diagnosoitiin ja hoidettiin aiemmin?
  • Ahdistuneisuushäiriöiden mielivaltainen diagnosointi
  • Genetiikka vs. ympäristö vs. kulttuuri aiheuttavat ahdistusta
  • Mitä voimme tehdä parantamaan sietokykyä ja vastustuskykyä ahdistukseen?
  • Hoidon, huumeiden ja muiden hoitojen edut ja haitat
  • Säännöllisen harjoittelun voima
  • Voiko ahdistusta todella koskaan parantaa?

Resurssit / Ihmiset / Artikkelit mainitaan Podcastissa

Kirjan kansi

Ota yhteyttä Scottiin

Scottin verkkosivusto


Scott Twitterissä



Kuuntele Podcastia! (Ja älä unohda jättää meille arvostelua!)

Saatavana iTunesissa.


Google Podcasts.

Saatavana ompelimella.


Soundcloud-logo.

Taskulähetykset.


Spotify.

Kuuntele jakso erillisellä sivulla.


Lataa tämä jakso.

Tilaa podcast valitsemallesi mediasoittimelle.

Nauhoitettu ClearCast.io

Podcast-sponsorit

HomeAway. Yritätkö löytää täydellisen loma-asunnon? Tarvitset HomeAwayn. He tekevät kovaa työtä puolestasi - sopivat sinut täydelliseen yöpymispaikkaan joka kerta. Tarjolla on kaikki asunnoista mökkeihin, piha-alueisiin, grilliruokiin tai kylpytynnyreihin. Lataa sovellus tänään hakemalla sovelluskaupasta ”Vrbo”.

Kymmenentuhatta lyhyttä. Uudet harjoitusshortsisi. Nämä shortsit voivat tehdä mitä tahansa ristiharjoitteluista juoksemiseen ja painonnostoon. Nelisuuntainen venytys tarkoittaa, että olet mukava riippumatta siitä, mitä teet. Kokeile paria ilmaiseksi 30 päivän ajan käymällä osoitteessa tenthousand.cc/aom.

Juoksussa. Nämä kengät ovat niin mukavia, ettet halua ottaa niitä pois. Ja heillä on täysi valikoima kenkiä ja vaatteita koko päivän virran saamiseksi polulle ja sen ulkopuolelle. Kokeile paria 30 päivän ajan menemällä osoitteeseen on-running.com/manliness.

Napsauta tätä nähdäksesi täydellisen luettelon podcast-sponsoreistamme.

Lue transkriptio

Brett McKay: Brett McKay täällä ja tervetuloa toiseen painokseen The Art of Manliness Podcast. Viimeaikaisten tilastojen mukaan ahdistuneisuushäiriöitä hoitavien amerikkalaisten määrä on yli 40 miljoonaa, ja tämä määrä kasvaa. Vieras tänään on yksi niistä amerikkalaisista, jotka kärsivät koko elämänsä ahdistuneisuudesta. Hän on myös menestyvä toimittaja. Joten päätimme käyttää hänen journalistisia leikkauksiaan tutkiakseen ahdistuksen historiaa ja sitä, miten hoidamme sitä huijauksella, jonka hän voisi saada enemmän tietoa ja mielenterveyden häiriöstä, joka on vaivannut häntä nuoruudestaan ​​lähtien.

Hänen nimensä on Scott Stossel. Hän on toimittaja Atlantilla ja kirjoittanut My Age of Anxiety: Fear, Hope, Dread And The Search for Peace Of Mind. Aloitamme keskustelun, jossa keskustellaan Scottin kokemuksesta ahdistuksesta, joka alkoi lapsena. Millainen ahdistus tuntuu ja miten hän on kohdellut sitä koko elämänsä ajan. Sitten kaivamme ahdistuksen historiaan katsomalla, miten sitä on pidetty eri tavalla ajan myötä ja missä vaiheessa psykologit luokittelivat sen mielenterveyden häiriöksi. Sitten Scott käy läpi erilaisia ​​teorioita siitä, mikä aiheuttaa ahdistusta ja mitä tutkimus kertoo parhaista tavoista hoitaa sitä.

Lopetamme keskustelun, jossa keskustellaan Scottin ahdistuksen tilasta tänään. Uskooko hän koskaan parantuvan. Kun esitys on ohi, tutustu näyttelyilmoituksiimme osoitteessa aom.is/ageofanxiety. Scott liittyy minuun nyt clearcast.io -palvelun kautta.

Aivan, Scott Stossel, tervetuloa näyttelyyn.

Scott Stossel: Kiitos paljon siitä, että sait minut.

Brett McKay: Kirjoitit kirjan My Age of Anxiety, joka on kulttuurihistoria, tieteellinen ahdistushistoria. Minkä kanssa monet amerikkalaiset kamppailevat, he raportoivat kamppailevansa. Mutta tämä ei ole vain historia, se on kertomus omasta kamppailustasi ahdistuksen kanssa koko elämäsi ajan. Aloitetaan siitä. Kuinka kauan olet kamppaillut ja käsitellyt ahdistusta?

Scott Stossel: Se on rehellisesti ollut melkein koko elämän taistelu hyvin nuoresta iästä lähtien. Aikaisin mitä muistan, minulla oli kauhea akuutti erottelun ahdistus, kun olin pieni lapsi. Aina kun olin poissa vanhempieni luota, olin vakuuttunut siitä, että he olivat kuolleet tai kuolleet auto-onnettomuudessa tai että he olivat todella robotteja, ja olin mukana kokeessa. Mennessäni kouluun minulla olisi ahdistuneita vatsakipuja ja ahdistuneita päänsärkyjä, ja päädyin aina sairaanhoitajan toimistoon. Huolin lakkaamatta kaikenlaisista asioista.

Joten todella siitä hetkestä lähtien, kun olin ... Aikaisin muistoni, muistan olevani huolissani asioista. Minulla on mielestäni temperamenttinen taipumus ahdistukseen ja huoleen, joka ilmeni hyvin, hyvin nuorena.

Brett McKay: Ilmentyikö se eri tavalla vuosien varrella ikääntyessäsi.

Scott Stossel: Joo, erotus ahdistus ja se on klassinen varhainen osoitus ihmisistä, jotka varttuivat kehittämään ns. Kliinisesti ahdistushäiriöitä. Mutta ajan myötä kehitin erityisiä fobioita; pelko korkeuksista, pelko suljetuista tiloista, pelko juustosta ja pelko oksentamisesta, lentopelko, joka oli melko akuutti, joka vaivaa minua edelleen.

Minulla oli myös ikääntyessäni paniikkikohtauksia, jotka kuka tahansa kokenut tietää usein, kun ne toistuvat millä tahansa taajuudella tietyn ajanjakson aikana, ja siitä tulee kliinisesti paniikkihäiriö. Minulla oli se. Kun pääsin lukioon ja lukioon, minulla oli kaikenlaista sosiaalista ahdistusta, jossa olen huolissani vuorovaikutuksesta muiden ihmisten kanssa, erityisesti esiintymisestä julkisesti. Olin koulun näytelmässä kuudennella luokalla, se oli nöyryyttävää, jouduin kävelemään pois lavalta, koska menetin kyvyn puhua.

Ja sitten kantoin kaiken tämän mukanani aikuisuuteen, pohjimmiltaan nämä ahdistukset lisättiin valitettavasti, elleivät ne korvaa. En vaihtanut toista. Juuri joka kerta, kun sain uuden ahdistuksen, haluaisin vain lisätä sen niihin, jotka minulla jo oli. Mennessäni lukioon ja sitten nuoreksi aikuisuudeksi, en ollut koko ajan, mutta melko jatkuvasti kamppailen jonkin verran pelkoja kouluun menemisestä, matkustamisesta, sairastumisesta, tekemisestä muiden ihmisten kanssa.

Tämän käsittelemisen rasitus johtaisi masennukseen. Se oli melko myrkyllinen muhennos negatiivisista tunteista, joita käsittelin nuorena aikuisena.

Brett McKay: Aivan, yksi kaksi lyöntiä. Luulen, että puhumme siitä, että työskentelet edelleen näiden asioiden kanssa tänään. Mutta olet Atlantin kirjailija. Olet julkinen henkilö. Onko sinulla vielä jotain, jonka kanssa kamppailet? Tosiasia, että sinun on tehtävä puheharjoituksia tai vastaavia asioita, onko sinun myös hallittava?

Scott Stossel: Se on. Minua he kutsuvat ... Olen hyvin toimiva henkilö, jolla on ahdistuneisuushäiriö. Jotkut ihmiset ovat niin ahdistuneita, että heitä kutsutaan agorafobiaksi, missä heidän paniikkihäiriönsä pahenee niin paljon, että heidän tekemänsä työt pienenevät ja pienenevät. Lopulta he ovat ihmisiä, jotka ovat vain talossaan tai jopa vain yhdessä huoneessa talossaan eivätkä voi tehdä mitään vuosia kerrallaan.

Minulla on ollut onneksi sellaisia ​​jaksoja, onneksi lyhyitä jaksoja, jolloin tunsin maailman sulkeutuvan minuun. Mutta suurimmaksi osaksi lääkkeiden, muun tyyppisen hoidon ja vain tahdonvoiman yhdistelmällä onnistui joskus elämään normaalia elämää ja uraa.

On tapoja, joilla puhun tästä kirjassa, jossa ahdistuksella on etuja tai ainakin se liittyy hyviin temperamenttisiin piirteisiin. Jos olet erittäin ahdistunut asioista, olet eräänlainen erittäin valppaana, mikä tekee sinusta hyväksi ympäristön skannaamisen ja tietoisuuden sosiaalisista tilanteista tai kyvyn lukea sosiaalisia vihjeitä. Ihmiset, joilla on sosiaalista ahdistusta, luultavasti lukevat ne, mutta se voi olla hyödyllinen taito. Paljon huolestuttavaa voi olla heikentävää, jos se on liiallista, mutta se auttaa myös suunnittelemaan erilaisia ​​mahdollisuuksia. Voit katsoa eteenpäin.

Luulen, että vain taistelut, joita olen käynyt mielenterveyteni kanssa, ovat tehneet minusta empaattisemman muita ihmisiä kohtaan, joilla on noita kamppailuja, ja jopa ihmisille, joilla ei ole näitä kamppailuja. Mielestäni se auttaa viestinnässä. On monia tapoja, joilla, vaikka vihaan ahdistustani, kun se puhkeaa, se todennäköisesti ajaa minua eteenpäin, se sai minut tunnolliseksi, koska pelkään ruuvaamista, pelkään pahalta näyttämistä. Siitä tulee motivaattori.

Monta kertaa minusta tuntuu, että olisin patchattu yhteen tai tuskin pitänyt sitä yhdessä, koska ahdistuneisuuteni on niin paha tai olen farmaseuttisesti panssaroitu ahdistustani vastaan. Näin olen taistellut läpi ja kamppailen sen kanssa yhä paljon tänään. Voimme puhua siitä myöhemmin myöhemmin, jos haluat. Mutta olen ollut onni onnistua, enimmäkseen olla tuottava jäsen yhteiskunnassa.

Brett McKay: No, tämä kirja ilmestyi 2014. Se on ollut viisi vuotta. Näet kaikkien näiden raporttien ilmestyvän viikosta toiseen siitä, kuinka amerikkalaiset, erityisesti nuoret amerikkalaiset ja nuoret länsimaalaiset, kokevat yhä enemmän olevansa ahdistuneita tai kärsivät ahdistuksesta. Mitkä ovat numerot? Kuinka monen amerikkalaisen tiedämme olevan ahdistuneita?

Scott Stossel: Ne ovat todella korkeita. Ennen kirjani ilmestymistä, pari vuotta sitten, oli pari tutkimusta, jossa puhuttiin siitä, kuinka tyypillisen lukiolaisen keskimääräinen ahdistustaso, joka on nyt itsearvioitu ahdistuneisuusraportissa, on sama kuin sairaalassa olevien psykiatristen potilaiden keskuudessa 1950-luku. Pohjimmiltaan keskimääräinen lapsi on nykyään yhtä ahdistunut, neuroottinen ja kurja kuin ihmiset, jotka ovat psykiatrisissa sairaaloissa pari sukupolvea sitten. Sitten on olemassa kaikenlaisia ​​muita tilastoja, jotka osoittavat vain stressin, huolen, ahdistuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden diagnoosin, jotka ovat paljon, paljon suurempia nuorilla melkein kaikissa länsimaissa. Erityisesti on paljon tietoa Euroopasta ja Yhdysvalloista.

Uskon, että Yhdysvalloissa on niin paljon tietoa, että tämä on jotain todellista. Luulen, että osa siitä on määritelmämme siitä, mikä on kliininen ahdistuneisuushäiriö, ovat laajentuneet ja muuttuneet hieman joustavammiksi. Luultavasti voi tietää enemmän näistä häiriöistä, jotta ihmiset voivat nyt tunnistaa ne osittain, koska sinulla on nyt lääkkeitä, jotka on hyväksytty niiden hoitoon. Sinulla on lääkeyritysten markkinointivaatimukset. Mitä laajemmin voit määritellä ahdistuneisuushäiriön, sitä useammille ihmisille sinulla on mahdollisuus määrätä se.

Osittain tämä on diagnostisen luokan inflaatio. Mielestäni missä tahansa yhteiskunnassa on joukko ihmisiä, jotka ovat ahdistuneita monissa olosuhteissa. Mutta luulen myös, että yhteiskunnan kulttuuriin liittyy tällä hetkellä paljon tekijöitä, jotka ajavat ihmisiä ja erityisesti nuoria ahdistuneemmiksi. Suurimmalla yhteiskuntatasolla olemme pitkällä ajanjaksolla aina takaisin teollisen vallankumouksen kynnykselle, mutta kiihtyvät nyt Internetin aikakaudella vain nopeiden muutosten, taloudellisen sijoiltaan siirtymisen ja kaikenlaisten siirtymien myötä. Internetin takia elämä on vain vauhtia. Tapa, jolla ihmiset valitsevat itsensä heimoihin, painostaa luomaan oman henkilökohtaisen brändin Internetissä. On vain niin monta tasoitusta, joka hämmentää nuoria heidän identiteetistään.

Vuosisatojen ajan olet syntynyt rooliin. Perheelläsi oli asema heimossa tai keskiaikaisessa kylässä, jossa asut tai jopa maatilakylässäsi 1800-luvun Amerikassa. Kuka sinä olet? Voit valita sukupuolesi, voit valita seksuaalisen mieltymyksesi, voit valita ryhmät, joihin olet sosiaalisesti yhteydessä. Kaikki tämä aiheuttaa paljon stressiä. Ja sitten viimeinen tekijä, jonka sanoisin, on vain kirjoitettu paljon tästä, erityisesti vuosituhannen sukupolven ja sitä nuoremmille ihmisille, siellä on niin paljon helikoptereiden vanhemmuutta. Vanhempasi ovat erittäin mukana ja ajavat ja yrittävät saada lapsensa menestymään.

Mutta ylikuormitettavuuden ja saavutettavien paineiden yhdistelmä on todella myrkyllistä, koska toisaalta nämä lapset tuntevat kaiken tämän paineen menestyä ja toimia paremmin kuin heidän vanhempansa ja päästä hyviin korkeakouluihin tai tehdä mitä tahansa. Samaan aikaan vanhemmat tekevät heidän puolestaan ​​asioita, joita vanhempien sukupolvien vanhemmat eivät tekisi. Se riistää heiltä heidän itsetuntonsa ja sietokykynsä. Se on todella epidemia. Olen puhunut monien psykiatrien kanssa sekä kirjan, mutta sitten myös ihmisten kanssa, jotka olen oppinut tuntemaan, jotka ovat nyt psykiatrien ystäviä, terapeutteja ja pitävät tätä vain epidemiana. Kaikki nämä tekijät yhdessä muodostivat huiman ahdistustason.

Brett McKay: Puhutaan, mainitsit, että ahdistuksessa on kulttuurinen osa. Ahdistus ei ole kulttuurinen rakenne. Se, että se on olemassa, on juurtunut biologiaan, mutta kulttuurilla on vaikutus. Esimerkiksi ahdistuneisuushäiriön diagnoosia ei ollut olemassa 35 vuotta sitten. Olen sitä vanhempi, olen 37. Kuinka vanha olen? 36. Unohdan kuinka vanha ... Jossain vaiheessa lakkaat laskemasta kuinka vanha olet.

Scott Stossel: Se on oikein puolustusmekanismin takia.

Brett McKay: Eikö? Mutta se ei tarkoita, että ihmiset eivät olleet ahdistuneita. Mitä sanoimme ahdistukseksi, kuten 2000 vuotta sitten, 100 vuotta sitten tai jopa 50 vuotta sitten?

Scott Stossel: Hyvä kysymys. Sitä on kutsuttu kaikille erilaisille asioille. Ilmeisesti tunne, jonka tunnemme, tai joukko emotionaalisia ja fyysisiä kokemuksia, joita sinulla on kehossasi, kun tunnet sitä, mitä nyt kutsumme ahdistukseksi, ihmiset ovat kokeneet ihmisuudestaan ​​lähtien. Miksi he kutsuivat sitä silloin, kun he olivat luolamiehiä? Heillä ei ollut ajatusta ahdistuksesta, mutta kun he menivät luolasta ja olivat huolissaan siitä, että sapelihammastiikeri syö niitä, heidän ongelmansa hikoilevat, hiukset nousevat ylös, vatsa sattuu. Se on ahdistusta.

Jopa eläimillä taistelu tai lentovaste on eräänlainen evoluutioohjelman vaisto, joka auttaa pitämään lajit hengissä. Se, mitä me kutsumme ahdistukseksi, on peräisin tältä syvälle juurtuneelta evoluutio-biologiselta todellisuudesta. Mutta vuosien varrella eri kulttuureilla on ja tiede on kutsunut sitä kaikenlaisiksi erilaisiksi asioiksi. Monien vuosien, renessanssin, aikana he ryhmitelivät melankoliaan sen, mitä me nyt kutsumme ahdistukseksi ja masennukseksi. Jos kärsit mistä, olet huolissasi asioista tai olet masentunut, sinua kutsuttiin melankoliaksi.

Kun pääset 1800-luvulle, Euroopassa ja Amerikassa, he kutsuvat sitä voimattomuudeksi. Se oli tarkoitettu vain joukolle piirteitä, jotka olivat yhdistelmä fyysisiä asioita. Se voi olla kuin huimaus, hikoilu, ruoansulatuskanavan ongelmat ja emotionaaliset asiat; fobiat, huoli, pohjimmiltaan voisi kattaa kaiken, koska ahdistuksesi, koet sen aivoissa, mutta sillä on vaikutusta koko kehossasi.

Freudin aikakauteen tullessa Freudista tuli erittäin vaikutusvaltainen 1900-luvulla, etenkin 1900-luvun puoliväliin. Hän puhui siitä, mitä me nykyään kutsumme ahdistukseksi neuroosiksi. Hänellä oli erilainen teoria siitä, mikä sen aiheutti; lapsuuden seksuaalinen, tukahdutettu seksuaalinen halu, konfliktit vanhempiesi kanssa, syötävä kompleksi, josta suuri osa on nyt purettu. Mutta kulttuurisidonna idea neurooseista tuli hyvin esiin kulttuurissa. Se tapahtui toisen maailmansodan kautta vuoteen 1980 asti, jolloin diagnoosi- ja tilastokäsikirja, joka on psykiatrisen ammatin raamattu, määritteli neuroosin uudelleen ahdistukseksi.

Teknisesti ahdistuneisuushäiriöitä ei ollut olemassa, kun syntyit, eikä niitä ollut, kun olin pieni lapsi. Olen nyt 49-vuotias. Elämäni ensimmäisten 10 vuoden aikana, kun minua alettiin viedä psykiatreihin, he sanoivat, että minulla on lapsuuden neuroosi tai jotain sellaista. Se on nyt määritelty uudelleen ahdistukseksi. Tähän kiinnitetyt tarrat vaikuttavat siihen, miten ajattelemme heitä ja miten kohtelemme niitä. Mutta se on sama taustalla oleva joukko teitä ja minä, tai jos ajattelen itseäni, tuntuisin samoista epämiellyttävistä ajatuksista, tunteista ja fyysisistä aistimuksista riippumatta iästä, missä olin, ja millä tahansa valitsemme kutsua sitä. Juuri nyt luokittelemme ne ahdistuneisuushäiriöiksi.

Brett McKay: Eikö? Tapa, jolla kuvaamme ja tapa puhua siitä, on muuttunut. Esimerkiksi renessanssin, melankolian, joo, sinua pidettiin masentuneina ja ahdistuneina. Mutta se oli myös romanttista. Se oli kuin, hyvin, olet vain mietteliäs, romanttinen ihminen, joka ajattelee suuria ajatuksia. Se oli positiivinen kierros siinä. Mutta sitten Freud sanoi: 'Ei, neuroosi on huono. Meidän on ratkaistava neuroosi istumalla sohvalla ja puhumalla terapeutin kanssa uudestaan ​​ja uudestaan, kunnes ratkaiset sen. '

Siellä heiluu edestakaisin. Joo, siellä on hyviä ja huonoja, mutta sitten kaikki on huono.

Scott Stossel: Joo. Olet usein viitannut renessanssin aikakauteen, tämä tunne, että melankolian saaminen liittyy taiteelliseen, hienostuneeseen tai hienostuneeseen herkkyyteen. Se näytti todella olevan toivottava piirre. Jos olit melankolinen, se tarkoitti, että olit luovaa ja taiteellista ja sinun on oltava hyvin älykäs. Joskus todellisia asiantuntijoita on, ja tämä kiistetään siitä, onko erityyppisten mielisairauksien, kuten ahdistuneisuuden, masennuksen ja luovuuden, välillä yhteyttä. Esimerkiksi niin monilla tunnetuilla kirjailijoilla ja taiteilijoilla on ollut hyvin merkittäviä psykiatrisia häiriöitä tai alkoholismia tai vastaavia. Onko ahdistuneita ja masentuneita asioita ja taiteellista herkkyyttä omaavien asioiden välillä liittoa?

Ehkä on, kuten sanon, eri ihmiset kiistävät sen. Olet oikeassa, että ahdistuneisuutemme kulttuurinen tulkinta muuttuu. Yksi asia erityisesti miehenä, että tätä on muutettu viime aikoina, mutta ahdistuksen pelkuruuteen liittyy paljon häpeää? Ja pelkuruus on häpeällistä. Ei ole melkein yhtään pahempaa epiteettiä, jota voit kääntää miehelle kuin olla pelkurina tai mitä tahansa.

Mutta näiden tavaroiden tukahduttaminen tai hoitamatta jättäminen voi olla erittäin vaarallista. Sen sijaan, että menisivät terapeutin luo, monet ihmiset kääntyvät alkoholin tai huumeiden puoleen ja yrittävät periaatteessa hallita ahdistustaan ​​hyvin epäterveellisillä tavoilla, mikä voi olla varsin vaarallista.

Brett McKay: Tulemme siihen vielä vähän, koska haluaisin puhua sellaisista asioista kuin Navy SEALS ja neuropeptidi laajasta ja mistä tahansa. Mutta puhuessani ahdistuksen nykyisestä diagnoosista, ajattelin sen olevan mielenkiintoista, tutkit DSM: ää ja miten he keksivät sen. Puhuimme joistakin muista ihmisistä ja masennuksesta. Kuinka paljon tätä tavaraa, se on tapauskohtaista. Oli vain heitetty spagettia seinälle, tai joskus siellä on illallisia, ja ne ovat kuin: 'No, tässä on viisi asiaa, joiden mielestä voit diagnosoida ahdistusta.' Se näyttää joskus hyvin mielivaltaiselta.

Scott Stossel: Se on usein täysin mielivaltaista. Olin kiehtonut, kun tein tutkimusta tästä kirjasta ja kuulin joidenkin näiden ihmisten puhuvan. Ihmiset, jotka tekivät DSM: n edellisen painoksen 10 tai 20, 30 vuoden välein, julkaisevat uuden. Kun he esittivät kaikki ahdistuneisuushäiriöt ensimmäistä kertaa, se oli vuonna 1980, DSM kolme, kolmas painos. Joo, kuulisin ihmisiltä, ​​jotka kuuluvat ryhmään kuuluneeseen komiteaan. He istuivat ja olisivat keksineet määritelmän paniikkihäiriölle. Mutta jopa se oli mielivaltaista. He sanoivat: 'No, jos sinulla on kuusi ...' Yritän muistaa. Jos sinulla on X paniikkikohtausten määrä kuuden kuukauden aikana, niin sinulla on paniikkihäiriö. Miksi he valitsivat kuusi kuukautta vuoden tai kahden kuukauden sijaan? Ja miksi X paniikkikohtausten määrä sen sijaan, miksi?

Mielenkiintoisempi niistä sitten oli, joista he puhuivat. No, olemme saaneet kaikki nämä erilaiset ahdistukset luokiteltu erillisiin häiriöihin. Sinulla on fobioita, mikä on tiettyjen asioiden pelko, sinulla on sosiaalista ahdistusta, joka on pelko sosiaalisista tilanteista. Meillä on paniikkihäiriö, joka on paniikkikohtauksia. Meillä on OCD, joka on pakko-oireinen häiriö. He ovat tällä illallisella, he ovat kuin, entä kollegamme Joe? Hän on vain yleisesti ahdistunut. He ovat kuin, no, keksitään jotain, jota kutsutaan yleistyneeksi ahdistuneisuushäiriöksi.

He kirjoittivat sen DSM: n kolmanteen painokseen. Sitten kun se on olemassa todellisena luokana, tutkijat ja lääkeyritykset alkavat pitää sitä todellisena. Ja he tekevät tutkimuksia, jotka perustuvat oireiden sarjaan, joka sinulla pitäisi olla, jotta sinut voidaan karakterisoida tällä taudilla. Se alkaa sertifioida, että testaat jotain, jonka olet keksinyt.

Jälleen, ei siitä, että taustalla oleva kärsimys ei ole todellista eikä sitä ole olemassa, vaan onko yleistynyt ahdistuneisuushäiriö todella oma erillinen häiriönsä vai onko se vain, kuten jotkut ihmiset ajattelevat, vain masennuksen alaryhmä tai ahdistuneisuuslama tai ihmiset, jotka ovat masentunut usein huolissaan paljon ja imeytyy heidän päähänsä? No, näin yleistyneen ahdistuneisuushäiriön omaavat ihmiset tekevät. He vain huolehtivat lakkaamatta ja pyörivät ympyröissä päähänsä.

Ahdistuneisuus voi olla masentavaa. Ei ihme, että ahdistusta ja masennusta esiintyy niin usein ihmisillä. Ja sitten monet masennuspotilaat kokevat ahdistusta. On epäselvää, miten nämä asiat todella… DSM: ssä ne ovat hyvin siististi irti toisistaan. Tämä häiriö eroaa häiriöstä. Monet ihmiset ovat nyt alkaneet ajatella ehkä, varsinkin kun he alkavat tarkastella tämän neurotieteitä, jotka ovat vielä alkuvaiheessa, mutta ehkä tämä on kaikki saman asian muunnelmia. Kuvittelen, että 100 vuoden kuluttua, kun tutkijat katsovat taaksepäin, he saattavat ajatella, että luokittelumme näihin asioihin ovat melko karkeita, mutta ne ovat parhaita, jotka meillä on tällä hetkellä.

Brett McKay: Se on kuin kun ajattelemme, kuinka ihmiset puhuvat [kuulemattomasta], mikä oli eräänlaista typeryyttä.

Scott Stossel: Tai hysteria. Hysteria kohdistui erityisesti naisille. Mutta oli joitain ... Mikä tuo oli? Oliko se kulttuurinen ilmiö? Oliko se lääketieteellinen ilmiö? Se oli molempia, ja nämä asiat leikkaavat aina. Se on minulle aina mielenkiintoista, kun sinulla on todellinen biologinen asia, joka tulkitaan kulttuurisesti, se on kiehtovaa ja todella muuttaa tapaa, jolla kohtelemme ja ajattelemme ihmisiä, joilla on näitä häiriöitä.

Brett McKay: Kuvittelen, että se voi aiheuttaa paljon hämmennystä ja turhautumista sen kanssa kamppaileville ihmisille. He auttavat ja he saavat epäjohdonmukaisen diagnoosin eri… Yksi terapeutti on kuin, sinulla on tämä, mutta ei tätä tähän. Se on kuin, mitä minä olen? Mitä minun pitäisi tehdä sen kanssa, mitä minä… Kuinka paljon mennä sen jälkeen, mitä minulla on?

Scott Stossel: Joo, kun kirjani ilmestyi, minulla oli paljon ihmisiä sanomaan niin tai sen versioita, että he kamppailivat paljon. Mutta yleensä sanoisin, että suurin osa terapeuteista on paljon sopimusta, ja se voi muuttua, mutta on olemassa tiettyjä asioita, joista on tulossa tietoa siitä, mikä toimii kaikille näille asioille tai monille näistä asioista. Esimerkiksi on olemassa kognitiivisen käyttäytymisterapian nimeltään hoitomuoto, joka on pohjimmiltaan yhdistelmä ihmisten auttamista muuttamaan ajatuksiaan, jotta heistä tulisi vähemmän sopeutumattomia. Katkaise negatiivisen ajattelun ja todellisuuden kierto paremmalla tavalla. Ihmiset ovat huolissaan asioista, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, he näkevät aina pahimman mahdollisen tilanteen. Kognitiivinen käyttäytymisterapia auttaa sinua uudistamaan ajattelutapasi, jotta voit nähdä asiat realistisemmalla tavalla. Auta sinua sitten muuttamaan käyttäytymistasi ja altistamaan itsesi asioille, jos sinulla on ahdistusta, altistamalla itsesi asioille, joita pelkäät tyhjentää sinut pelosta.

Nyt, yli vuosikymmenen ajan, on paljon todisteita siitä, että tällainen hoito voi toimia kaikenlaisissa ahdistuneisuushäiriöissä, pakko-oireisesta häiriöstä masennukseen. On asioita, jotka toimivat. On olemassa tiettyjä lääkkeitä. Lääkitys, kun puhumme siitä, on kaikki monimutkaista siihen, missä mieleni on, lääkkeesi voivat toimia, mutta on suuri mysteeri siitä, miten he työskentelevät, kun he työskentelevät, kenelle he työskentelevät, mitkä ovat haittapuolet. Mutta on joitain tutkimuksia ja paljon todisteita siitä, että joillekin ihmisille tietyt lääkkeet voivat auttaa heitä ahdistuksessaan ja masennuksessaan.

Vaikka käymme edelleen läpi oikeita määritelmiä ja kaikki on luokkia ja sotkuisia. On asioita, joiden uskotaan yleensä toimivan.

Brett McKay: Puhumme lääkkeistä, se on myös mielenkiintoista. Jälleen, se on kuin kuinka määritämme ja diagnosoimme ahdistuksen. Monet kehitetyistä lääkkeistä olivat hyvin tapauskohtaisia, ja puhumme siitä, koska se on myös todella mielenkiintoista. Mutta puhutaanpa siitä, mikä aiheuttaa ahdistusta? Koska jotkut ihmiset katsovat sitä, 'No, se on kuin valinta. Voit vain napsahtaa siitä. Kokoa itsesi.' Mutta on myös todisteita, jotka sanovat ei, sillä on geneettinen komponentti. ' Mitä tapahtuu? Mikä aiheuttaa ahdistusta?

Scott Stossel: Syitä on useita. Mutta on olemassa paljon todisteita, on vahva geneettinen komponentti. Melkein kaikilla on jonkinlainen mukautuva taipumus kokemukseen, taisteluun tai lentovasteeseen pelkovasteen saamiseksi. Mutta on joitain ihmisiä, jotka syntyvät geeniensä takia psykologien kutsumalla temperamentilla, joka on erittäin reaktiivinen.

Se on kirjaimellisesti, että heidän DNA: nsa ja koodinsa ovat reaktiivisempia fysiologioita. Nuo ihmiset ... Voit havaita sen vauvoista. Voit usein kertoa, että aikuisilla on ahdistuneisuushäiriöitä, koska heillä on liioiteltuja, ns. Hätkähdyttäviä vastauksia. Jos teet kovaa ääntä tai välähdät heille valoa, näet, että heidän sykkeensä nousee enemmän tai he hikoilevat enemmän, heidän ihonsa sähkönjohtavuus on suurempi. Kirjaimellisesti se on, jotain, jota et voi hallita, se on syvästi, syvästi kytketty ja tutkijat ovat alkaneet tarkastella erilaisia ​​geeniklustereita, jotka johtavat siihen.

Jotkut ihmiset ovat juuri syntyneet valmiina olemaan ahdistuneita. Mutta sen lisäksi on ympäristötekijä. Siellä on myös runsaasti todisteita siitä, että Freud oli väärässä, ja varhaislapsuuden kokemuksilla on syvällinen vaikutus psykologiisi ja henkiseen sietokykyyn, psykologiseen sietokykyyn loppuelämän ajan.

Joten ihmiset, lapset ja aikuiset, jotka ovat alttiita traumalle, se muuttaa aivokemiaasi ja jopa aivorakennettasi siten, että tämä on PTSD. Olet nyt paljon alttiimpi ahdistukselle ja masennukselle, paniikkikohtauksille. Se on geeniympäristön vuorovaikutus. On joitain ihmisiä, jotka ovat syntyneet niin ahdistuneella taipumuksella, että pienetkin stressitekijät lähettävät heidät spiraaliseen ahdistukseen tai masennukseen ja saavat heidät kehittämään häiriön. On muitakin ihmisiä, jotka tulevat olemaan paljon vastustuskykyisempiä sille, mutta jopa nuo ihmiset, useimmat heistä tai monet niistä joka tapauksessa, jos heidät altistetaan riittävälle traumalle; sota tai jotain kauhistuttavaa lapsuudessa kehittää ahdistuneisuushäiriöitä.

Sitten päällekkäin, kuten aiemmin puhuimme, on kulttuurisen ja sosiaalisen tason juttuja, onko olemassa tiettyjä kulttuureja tai historian jaksoja, jotka aiheuttavat enemmän ahdistusta kuin toiset? Luulen, että todisteet viittaavat siihen. Mutta mielestäni vahvin avustaja on ylivoimaisesti farkut. Joillakin ihmisillä on vain epäonnea syntyä erittäin ahdistuneina, ja joillakin ihmisillä, jotka ovat syntyneet rauhallisemmiksi. Mutta kuten kaikilla ihmisen piirteillä, myös ympäristöllä on merkitystä.

Brett McKay: Joo, no, sinä puhuit jopa omasta perheesi ahdistuksesta, näyttää siltä, ​​että se esiintyy perheessäsi.

Scott Stossel: Joo. Kun olin molemmilla terapialla, mutta kun tutkin kirjaa, yritin selvittää, mikä on oman ahdistukseni lähde? Äidilläni, erittäin korkeassa soturissa, oli paljon fobioita, jotka sain häneltä, että saan ne häneltä tarkkailemalla häntä, koska opin ne häneltä ympäristöstä tai onko se geneettisesti koodattu. Sitten hänen vanhemmillaan oli huolestuttavia persoonallisuuden piirteitä. Hänen isoisänsä, isoisoisäni, oli kamppailen kauheasti sen kanssa, mitä he sitten kutsuivat ahdistuneisuusneuroosiksi. Hänet laitettiin psykiatrisissa sairaaloissa monta kertaa.

Jälleen hänellä oli erittäin onnistunut ura. Oli älykäs, taitava kaveri, mutta hänen ahdistuksensa vain kykenisi täysin työkyvyttömäksi, hänen täytyi mennä mielisairaalaan ja saada sähköiskuhoito saadakseen aivonsa nollaamaan. Minulla on muita sukulaisia, jotka kamppailevat tämän kanssa. Tutkimukset osoittavat, että kun perheessäsi on jonkin verran ahdistuneita ihmisiä, löydät monia muita. Lähettääkö se ympäristö? Oppin sen äidiltäni, katsomasta äitiäni, katsomasta isovanhempiani? Ehkä vai lähetettiinkö se geenini kautta? No, luultavasti myös tämä, etkä voi koskaan purkaa niitä kokonaan.

Brett McKay: No, palaat takaisin ajatukseen, jonka otit esille, että miehille ahdistus voi olla kuin isku, koska jos sinulla on se, olet pelkurina. Mutta puhuimme Navy SEAL: ista. Jotkut ihmiset ovat syntyneet taipumuksella olla hyvin ahdistuneita, mutta jotkut ovat syntyneet kuin he vain vedettäisivät ankan selästä. Navy SEALS, he ovat tutkineet heitä, missä he ovat havainneet, että heillä on geneettinen taipumus olla erittäin kestäviä jopa erittäin stressaavissa tilanteissa.

Scott Stossel: Tarkalleen. Olin kiehtonut siitä tutkimuksesta. Navy SEALs on todella mielenkiintoinen tutkimus, koska ne ovat niin äärimmäisiä ihmisen yksilöitä. Päästäksesi pisteeseen, jossa pääset läpi Navy SEAL -koulutuksen, sinun on oltava uskomattoman fyysinen kunto. Sitten he kokevat sinut näiden fyysisten vaikeuksien, kuten unen puutteen ja uskomattomien vaikeuksien, läpi.

Fyysinen osa on tarpeeksi vaikea, mutta nämä kaverit, he pystyvät kestämään melkein jonkinlaisen kidutuksen, joka saisi minut tai monet muut ihmiset vain hajoamaan. Yalessa on yksi kaveri, joka opiskeli, mikä tekee näistä kavereista niin joustavia. Luulen, että hän otti heidän verinäytteistään mittaamalla eri aivojen välittäjäaineita. Hän havaitsi, että Navy SEAL -yrityksillä, jotka onnistuivat suorittamaan Navy SEAL -koulutuksen, oli epätavallisen korkea taso jotain, jota kutsutaan neuropeptidiksi Y. Pohjimmiltaan, jos sinulla on korkea taso… He voisivat itse asiassa ennustaa etukäteen yrittääkseen selvittää syy ja seuraus. Kurssin päättäminen antaa sinulle lisää luottamusta tai jotain, joka saa neuro-peptidisi Y nousemaan vai onko sinulla luonnollinen perustaso sitä?

Kun he tarkastelivat näitä ihmisiä etukäteen, he pystyivät melkein ennustamaan, miten he tekisivät testissä niiden neuropeptidi Y -tasojen perusteella etukäteen. Ja on muitakin tutkimuksia, jotka osoittavat, että neuropeptidi Y, tasosi ovat geneettisesti määriteltyjä tai ainakin osittain geneettisesti määritettyjä. Mikä minulle on vahva todiste siitä, että geenisi antavat psykologisen sietokyvyn tason, jonka avulla voit tuottaa tämän välittäjäaineen, joka tekee sinusta epätavallisen psykologisesti joustavan. Mutta mitä psykologit ovat todella kiinnostuneita opiskelusta ja myös armeijasta, kuinka voit kasvattaa tätä muilla kuin geneettisillä tavoilla? Monet meistä hyötyisivät siitä, että olisimme joustavampia?

Siellä asioita, joita voimme tehdä terapian tai elämänkokemusten kautta, jotka lisäävät neuropeptidi Y: n tasoja tai luovat pään psykologiset rakenteet, jotka liittyvät neuropeptidi Y: hen ja jotka tekevät meistä joustavia ja vastustuskykyisiä ahdistukselle, traumaattiselle stressille, sellainen asia. Se on todella lupaava tutkimusalue. Se keskittyy pohjimmiltaan ihmisiin, jotka ovat vähiten ahdistuneita ja selvittävät, kuinka voimme käyttää heille menemäänsä sekä ajattelutapaansa että aivoihinsa nähden kohtelemaan ihmisiä, jotka ovat erityisen sietämättömiä tai erittäin ahdistuneita?

Brett McKay: No, puhutaan ahdistuksen hoidon historiasta. Mainitsit aiemmin, juuri nyt, on paljon lupaavia tutkimuksia, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa lievittämään tai auttamaan ihmisiä hallitsemaan ahdistustaan. Mutta minkä lisäksi joitain muita tapoja hoidon suhteen on käytetty, ja olemme yrittäneet hoitaa ahdistuneisuushäiriöitä?

Scott Stossel: No, niin näinä päivinä on olemassa kognitiivinen käyttäytymisterapia. Perinteistä puheterapiaa on enemmän. CBT on eräänlainen puheterapia. Bu [ei kuule], kun ajattelet elokuvista, jotka vain puhuvat psykiatriin, psykologiin tai sosiaalityöntekijään, terapeuttiin tai muuhun psykodynaamiseen terapiaan, jota kutsutaan. On paljon todisteita siitä, että puhuessasi jonkun kanssa, joka kuuntelee myötätuntoisesti ongelmasi, on jonkin verran koulutusta, joka auttaa sinua ratkaisemaan elämän perushaasteet, mutta auttaa myös ratkaisemaan lapsuusongelmia. On joitain todisteita siitä, että se toimii.

Sitten on lääkitys. Palataksemme takaisin, todella vuosituhansia, jos luet antiikin kreikkalaiset tai jopa historian alkuperäisin ja tunnetuin lääkäri Hippokrates, puhutaan siitä, kuinka viini voi hoitaa ahdistusta. Vuosien ajan ihmiset ovat käyttäneet alkoholia ja oopiumia ja vastaavia ahdistuksen hoitoon.

Juuri 100 vuotta ja muutama vuosi sitten on ollut aaltoja erilaisia ​​asioita, joita on käytetty erityisen ahdistuksen ja sitten ahdistuksen ja masennuksen hoitoon. Takaisin 1900-luvun vaihteessa sinulla oli barbituraatteja ja muita rauhoittavia aineita, joita käytettiin ahdistuksen hoitoon. Sitten noin vuosisadan puolivälissä sinulla oli kynnyksellä bentsodiatsepiineja. Se on valiumia ja libriumia, ja näinä päivinä sinulla on Klonopin, Xanax, [kuulematon] jopa Ambien, jotka työskentelevät aivosi neurolähettimien joukossa nimeltä GABA, joka rauhoittaa aivosi periaatteessa. Se voi olla erittäin tehokas ahdistuksen hoidossa, mutta erittäin vaarallista myös riippuvuuspotentiaalin ja taipumuksensa muodostaa tapoja ja riippuvuutta.

Masennuksesta on ollut erilaisia ​​huumeita. Oli aalto sille, mitä he kutsuivat trisyklisiksi masennuslääkkeiksi. Trisyklinen kuvaa molekyylin rakennetta. Nämä olivat asioita, kuten [kuultamaton 00:30:18]. Sitten 80-luvulla sinulla oli ensimmäinen, niin kutsuttu SSRI, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät. Ensimmäinen ja tunnetuin on Prozac. Mutta näinä päivinä sinulla on Prozac ja Paxil, ja Zoloft ja [kuultamaton], Lexapro ja koko joukko muita tähän luokkaan, ja myös muita vastaavia, jotka vaikuttavat, serotoniiniin ja noradrenaliiniin.

Pohjimmiltaan kaikki nämä lääkkeet vaikuttavat erilaisiin neurolähettimiin parantaakseen niiden tasoa aivoissa tavalla, jota emme vieläkään täysin ymmärrä, miten ne toimivat, mutta näytti olevan jonkin verran tehokasta ahdistuksen ja masennuksen vähentämisessä. Olen itse ottanut paljon näitä lääkkeitä, ja jotkut niistä näyttävät toimivan ja jotkut eivät. Joillakin heistä on kauheita sivuvaikutuksia.

Masentava asia tässä on se, että monet näistä eivät toimi. Se vaatii paljon kokeiluja ja virheitä. Hoito voi olla tehokasta, ja kannustan kaikkia, jotka kärsivät näistä asioista, etsimään hoitoa, koska se voi olla hengenpelastaja. Mutta joskus voi kestää muutaman yrityksen löytää haluamasi terapeutti tai toimiva lääkitys. Jos tarkastellaan pitkän aikavälin todisteita, se on kuin kolmas tai puoli tai jokin hoito toimii. Ei ole aina selvää, miksi toimiva asia toimii.

Siksi CBT: llä on parhaat todisteet sen hyväksi, ja se on myös sen hyväksi, koska se ei ole huume, se ei ole riippuvuutta aiheuttava, se ei ole riippuvuutta muodostava, ja ihannetapauksessa voit oppia CBT: n taidot ja ottaa ne mukanasi elämäsi, jatka niiden harjoittamista toisin kuin jos käytät huumeita ja se toimii, mitä tapahtuu, jos lopetat huumeiden käytön? Joskus sinulla voi olla peruuttamisongelmia.

Brett McKay: Luulen, että otit mielenkiintoisen asian esille, että ahdistus kuulostaa siltä, ​​että siitä ei koskaan paranna. Sinun täytyy aina hallita sitä suurimman osan elämästäsi.

Scott Stossel: Haluaisin olla parantunut siitä. Jotkut ajasta 10%: lla aivoistani toivovat saavuttavansa täydellisen tyyneyden. Ei siksi, että ei ole asioita, jotka pelottavat minua tai joista olen huolissani laillisesti, mutta se ei ole jotain, joka vaivaa minua. Luulen, että jotkut ihmiset saavat todella… Yksi asia, jota en maininnut, on tietoisuus. Nykyään on olemassa runsaasti todisteita siitä, että erilaiset meditaatiotaidot ja -käytännöt sekä muut tietoisuuden muodot voivat todella auttaa antamaan sellaista joustavuutta ja rauhaa, jonka mukaan neuropeptidi Y tekee näissä laivaston SEAL: issa.

Hoidossa olen kokeillut yhdistelmää CBT: tä ja yrittää tehdä meditaatiota. Luulen, että se on, etkä ole parantunut, sinulla on aina perimmäinen genetiikkasi. Jos olet korkea reaktiivinen henkilö, joku, joka on taipuvainen hermostumaan asioista, niin luultavasti tulee aina olemaan. Mutta voit vähentää sen määrää, ja kuten sanot, voit oppia hallitsemaan sitä erilaisilla taidoilla kaikentyyppiseen hoitoon, tai hoitamaan sitä lääkkeillä tai säätämään elämäntyyliäsi.

Joskus, jos olet ahdistunut tai masentunut, kehosi ja aivosi kertovat sinulle, että jotain ei ole oikein elämässäsi, ja sinun on tehtävä joitain muutoksia ja joskus parempi elämäntapa. Kaikki tämä ilmeinen kliseeinen asia, jonka ihmiset kertovat sinulle, on totta. On todella tärkeää saada nukkua. Minulle, jos olen nukkunut, ahdistukseni kulkee katon läpi. Se on myös minulle, ja tonnia tutkimuksia tukee tätä säännöllistä liikuntaa. Nämä ovat perusasioita, jotka eivät maksa mitään, et tarvitse vakuutusta. Mutta nykyaikaisessa elämässä on joskus vaikea treenata säännöllisesti, on vaikea saada hyvät yöunet, kun olet saanut määräajat.

Kaikki nämä asiat, jos teet ne kaikki, voit todella minimoida ahdistuksen vaikutuksen elämääsi. Minulle tulee aina olemaan asioita, jotka puhkeavat, jotka saavat ahdistukseni nousemaan. Mutta kun pärjään hyvin, voin molemmat saada nämä piikit olemaan vähemmän ja kauemmas ja myös silloin, kun ne tapahtuvat, hallita niitä paremmin eikä saada heitä yhtäkkiä spiraalilta kiskoilta tai yli itseni lääkittämisestä. Se on pitkä tuulinen tapa sanoa kyllä. Jos joku oppii hallitsemaan heitä ja jos pystyisit tekemään niin, voit elää melko tyydyttävää ja palkitsevaa elämää, joka ei ole jatkuva kurjuus, jota ahdistus voi joskus olla.

Brett McKay: Aivan. Mielestäni se on toiveikas. Koska ahdistuksessa on vahva geneettinen komponentti. Ihmiset, joilla on tämä ongelma ja he kuuntelevat, on kuin paska, olen letkustettu. Se voi olla lähestymistapa tai se voi olla kuin hyvin, okei tämä on asia, sain työskennellä sen kanssa. Se ei ole hieno, mutta osaan hallita. Voin tehdä asioita.

Scott Stossel: Joo. Olen koskaan puhunut terapeutini kanssa, kun sain tietää isoisäni ja kaikista hänen kauhistuttavista ongelmistaan, ja sitten useita sairaalahoitoja. Ajattelin, Jumala, hän muistuttaa minua niin paljon itsestäni, ja minulla on hänen geeninsä, ja olen tuomittu tälle. Terapeutini oli: 'Ensinnäkin, hän on sinun iso isoisäsi. Sinulla on pieni osa hänen geeneistä. Ja toiseksi on olemassa lääkkeitä, joita meillä on nyt, kun hänellä ei ollut pääsyä niihin, voivat auttaa sinua. Voit tehdä vain paljon asioita. Kyllä, genetiikka on voimakasta, mutta et ole tuomittu geneettiseen kohtaloosi. Voimme oppia kehittämään sietokykyä. '

Monet terapioista, jotka ovat tehokkaita, kuten sanon, käyttäytymisterapia yleensä pelkojesi edessä. Minun on helppo sanoa tämä, ja joskus minun on vaikea tehdä sitä. Mutta jos sinulla on erityisiä fobioita, kuten lentopelko tai pelko julkisesta puhumisesta, mitä enemmän teet sen, sitä helpompaa se on. Se on yksinkertainen oppitunti, mutta se on totta. Minulle joskus nuo asiat voivat olla niin ahdistuneita, että en voi tehdä niitä, ja sitten minusta tuntuu, että se on takaisku ja ahdistuneisuuteni pahenee. Mutta mitä terapeutini aina kertoo minulle, on nousta, pysyä, tehdä se uudelleen, ja sinusta tulee parempi.

Brett McKay: Aivan, altistushoito, luulen sen-

Scott Stossel: Altistushoito tarkalleen. Jos sinulla on pelko korkeudesta, he vievät sinut korkeammille rakennuksille. Joskus nämä hoidot kuulostavat tavallaan äärimmäisiltä. Jos sinulla on vaikea klaustrofobia, terapeutit asettavat sinut arkkuun. Sinulla on kamala ahdistus, mutta sitten vain odotat sitä ulos ja huomaat, etten kuollut. Olen kunnossa, pystyn hallitsemaan sen. Se oli vain todella epämiellyttävä tunne.

Lentofobiaa sairastaville on lentäjiä, jotka vievät sinut ylös. Monilla lentokentillä on ohjelmia, joissa voit mennä kävelemään lentäjän ympäri lentäjällä, selittämään, miten koko asia toimii, ja pohjimmiltaan vähitellen paljastamaan itsesi, istumaan lentokoneessa ja sitten sitten lyhyellä lentomatkalla. Lopulta toivottavasti voit lentää Eurooppaan olematta täysin kurja, kuten olen joskus ollut kansainvälisillä lennoilla.

Brett McKay: Mielestäni tämä on tärkeä asia vanhemmille, joilla saattaa olla hyperherkkiä tai erittäin ahdistuneita lapsia. Usein, kun olet vanhempi, olet kuin: 'No, en vain halua, että lapseni kauhistuu. Joten vältän vain asian, joka aiheuttaa heille paljon ahdistusta, joka saa heidät työskentelemään. Parempi lähestymistapa saattaa pikemminkin olla hyvä, ota vain hitaasti käyttöön se asia uudestaan ​​ja uudestaan, jotta he eivät pelkää ja eivät pelkää tai se ei enää huolestuta heitä.

Scott Stossel: Se on aivan oikein. Mielestäni se on todella tärkeää. Se, mitä aion sanoa, saattaa kuulostaa paradoksaaliselta, mutta se ei ole. Jos luulet, että on olemassa kaikenlaisia ​​todisteita siitä, että jos luulet lapsellesi kehittyvän epätavallista ahdistusta, se voi olla kliininen ahdistustaso. Todisteiden mukaan, mitä aikaisemmin voit saada apua ja saada heille hoitoa, sitä paremmat lopputulokset heillä on, sitä vähemmän todennäköisiä he kärsivät ahdistuneisuushäiriöistä aikuisena.

Varhainen puuttuminen, mutta varhainen puuttuminen ei tarkoita säästämistä ahdistukselta. Se, mitä melkein kuka tahansa terapeutti nykyään kertoo sinulle, on oikeastaan, ja tämä on helikopterin vanhemmuuden vastalääke, älä yritä tehdä kaikkea lapsillesi. Älä yritä säästää heiltä epämiellyttävää kokemusta tai asiaa, joka saa heidät erityisesti hermostamaan, jos se on innokas kouluun menemisestä. Tiedän kuinka vaikeaa se on, on ollut erittäin ahdistunut lapsi ja nyt vanhempi, jolla on ahdistuneita lapsia, on uskomattoman tuskallista ja vaikea katsella lapsesi kärsimystä ja hermostuneisuutta. Kaikki ruumiini haluaa olla, haluan vain viedä hänet pois tilanteesta, jotta hän ei ole hermostunut.

Mutta jokainen terapeutti, jonka olen koskaan nähnyt, sanoo: 'Ei, ei, sinun on annettava heidän kokea ahdistus järkevässä rajoissa ja oppia, että he voivat voittaa sen ja näin he kehittävät joustavuutta. Älä tee sitä heidän puolestaan. Näin helikopteri vanhempasi, lapsesi tulee avuttomaksi, neuroottiseksi 22-vuotiaaksi, joka ei pysty tekemään itse illallista.

Brett McKay: Aivan. Mikä on ahdistuksesi tila tänään? Olet sanonut, että teet kognitiivista käyttäytymisterapiaa, jonkin verran tietoisuusmeditaatiota. Käytätkö lääkkeitä?

Scott Stossel: Minä olen. Olen silti todella huono tietoisuus. Luulen, että se on yksi näistä saaliista 22, että ihmiset, jotka hyötyvät tietoisuus ja jooga ja sellainen asia, meditaatio ovat kaikkein pahimmat, koska ajatukseni ovat aina kilpaillut, minulla on vaikea istua paikallaan. Mutta yritän sitä tekemällä CBT: tä todella hyvän terapeutin kanssa, ja se on auttanut altistushoitoa, mikä on todella epämiellyttävää. Mutta luulen, että se auttaa, ja sitten joo, olen tällä hetkellä Lexapro, joka on yksi näistä SSRI-lääkkeistä.

Sitten otan lääkityksen nimeltä gabapentiini, joka oli alun perin kouristuksia estävä lääke ja kipulääke, mutta on osoittanut jonkin verran tehokkuutta ahdistuksen hoidossa. Ja sitten käytin paljon bentsodiatsepiineja. Olen nyt yrittänyt olla. Ne toimivat uskomattoman hyvin minulle. Minulle se oli aina taikamaani. Tiesin, että voisin aina selviytyä, jos minulla olisi pääsy tarpeeksi Xanaxiin.

Ongelmana on, että se toimi hieman liian hyvin. Vaarana on, että aloin tulla liian riippuvaiseksi siitä. Mitä enemmän otat, sitä enemmän sinun on otettava saman vaikutuksen saamiseksi, ja se voi olla erittäin vaarallista. Ihmisistä tulee riippuvaisia ​​siitä. Yritän olla käyttämättä sitä nyt. Sekä psykiatrit että oikeus-

Brett McKay: Vain perhelääkärit.

Scott Stossel: Vain perhelääkärit, koska se on niin tehokasta. Mutta siellä on myös melko iso ajattelukoulu, joka on kuin, heidän ei todellakaan pitäisi määrätä sitä niin laajasti, koska se voi joillakin ihmisillä olla hyvin riippuvuutta ja riippuvuutta muodostava.

Brett McKay: Kuvittelen, että kaikessa teet asioita, kuten tarpeeksi nukkumista, liikuntaa, stressin hallintaa, vähentämistä, kun voit jne.

Scott Stossel: Joo. En tiedä miksi, mutta minulle säännöllisen liikunnan saaminen on kuin yö ja päivä. Vaimoni voi jopa kertoa, olenko päivän lopussa puhelimessa, hän sanoo: 'Miksi et mene treenaamaan.' Olen kuin: 'Miksi?' Hän on kuin: 'Voin vain sanoa äänelläsi, ettet ole.' Se on kuin persoonallisuuteni muuttuu jotenkin. Et aina halua treenata, on joitain ihmisiä, jotka eivät vain harrasta lainkaan. Mutta minulle pakottaa itseni treenaamaan, vaikka minusta ei olekaan sitä, on vain niin hyvää mielentilalleni ja hyvä myös fyysiselle terveydelleni. Tämä pätee melkein kaikille.

Brett McKay: Aivan. Luulen, että joku kuuntelee tätä podcastia, hän kamppailee ahdistuksen, parhaiden neuvojen, mene hakemaan apua, mene puhumaan jonkun kanssa. Voit hallita sitä tekemällä asioita. Sinulla on kukoistava tuottava elämä. Kuten sinäkin, kuten sanoit, olet taistellut koko elämän ajan, mutta sinulla on hyvä ura ja teet paljon upeita asioita.

Scott Stossel: Joo. Voit saada apua monilla tavoilla. Unohdan, mitä se tarkoittaa. Mutta NAMI, on kuin mielenterveyden kansallinen liitto tai jokin muu, voi auttaa sinua löytämään, vaikka sinulla ei olisikaan vakuutusta, voi auttaa sinua pääsemään yksilölliseen hoitoon tai ryhmähoitoon tai vain resursseihin omalla alueellasi. Jos sinulla on erityisesti ahdistusta, siellä on organisaatio, voittoa tavoittelematon järjestö nimeltä American Anxiety and Depression Association of American, ADAA. Jos käyt heidän verkkosivuillaan, heillä on luettelo alueellasi olevista terapeuteista.

Voit aina mennä vain perusterveydenhuollon lääkärin luo ja he voivat auttaa sinua ohjaamaan sinut. Kaikissa kaupungeissa, joissa on yliopisto, on usein ahdistushäiriöklinikka. Siellä on paljon apua.

Brett McKay: Scott, onko joku paikka, jossa ihmiset menevät oppimaan lisää työstäsi?

Scott Stossel: Voit mennä verkkosivustolleni. Olen hämmentynyt, tyhjennän nyt -

Brett McKay: Onko se scottstossel.com?

Scott Stossel: Se on scottstossel.com. Kyllä kiitos. En koskaan mene siihen.

Brett McKay: Aivan. No, hei, Scott, tämä on ollut hieno keskustelu. Kiitos paljon ajastasi.

Scott Stossel: Kiitos, kaveri. Olen todella kiitollinen.

Brett McKay: Arvaukseni tänään oli Scott Stossel. Hän on kirjoittanut kirjan My Age of Agdal. Se on saatavana osoitteessa amazon.com ja kirjakaupoissa kaikkialla. Voit myös tarkistaa show-muistiinpanomme osoitteesta aom.is/ageofanxiety. Mistä löydät linkkejä resursseihin, josta voit syventää tätä aihetta.

No, tämä yhdistää toisen AOM Podcast -version. Tutustu verkkosivustoomme osoitteessa artofmanliness.com, josta näet podcast-arkistomme. Olemme tulossa 500 jaksoon täällä melko pian. Sinun pitäisi nähdä ne kaikki siellä. Kun olet siellä, tutustu artikkeleihimme, jotka olemme kirjoittaneet, saimme pari tuhatta siellä melkein mitä tahansa; masennus, kuinka hallita sitä. Henkilökohtainen talous, kuinka olla parempi aviomies, parempi isä. Katso se, ja jos et ole vielä tehnyt niin, anna meille arvostelu iTunesista tai Stitcheristä. Vain kestää minuutin, se auttaa meitä paljon. Jos olet jo tehnyt niin, harkitse tämän esityksen jakamista ystävän tai perheenjäsenen kanssa, jonka luulet saavan jotain siitä.

Kuten aina, kiitos jatkuvasta tuesta. Seuraavaan kertaan tämä on Brett McKay, joka muistuttaa sinua paitsi AOM Podcastin kuuntelemisesta, mutta myös kuullun toteuttamisesta.